Der Fall Mia Beyer - Versionsgeschichte

Fmrauch: /* Leben und Erkrankung */

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Leben und Erkrankung

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sinnvolle Kat.

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	[[Kategorie:Kardiologie]]		[[Kategorie:Kardiologie]]
	[[Kategorie:WPDel Ohne Diskussion]]		[[Kategorie:WPDel Ohne Diskussion]]

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2025-02-11T23:00:16Z

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Löschhinweis

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	* an Alle die für die Familie da waren und sind, denen Mia so unbeschreiblich fehlt, bzw. denen Mias Schicksal bewegt hat!		* an Alle die für die Familie da waren und sind, denen Mia so unbeschreiblich fehlt, bzw. denen Mias Schicksal bewegt hat!
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	* 15:16, 22. Mär. 2017 Kuebi ~~Diskussion Beiträge~~ löschte die Seite		* 15:16, 22. Mär. 2017 Kuebi löschte die Seite
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	* an Feel Better Friends Organisation[http://fbfdolls.org/], Olathe USA, Frau Christina Lißewski aus Magdeburg, für die gespendete Zeit und liebevolle Handarbeit und persönlichen Worte		* an Feel Better Friends Organisation[http://fbfdolls.org/], Olathe USA, Frau Christina Lißewski aus Magdeburg, für die gespendete Zeit und liebevolle Handarbeit und persönlichen Worte
	* an Alle die für die Familie da waren und sind, denen Mia so unbeschreiblich fehlt, bzw. denen Mias Schicksal bewegt hat!		* an Alle die für die Familie da waren und sind, denen Mia so unbeschreiblich fehlt, bzw. denen Mias Schicksal bewegt hat!
	* an Wikipedia.org für die Möglichkeit zur Erstellung dieses Artikels mit der Bitte und Hoffnung, dass der Artikel nicht aus Relevanzgründen gelöscht wird		{{PPA-Mars}}
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	[[Kategorie:Mia]]		[[Kategorie:Beyer, Mia]]

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2025-02-11T22:49:38Z

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	~~für meine Tochter~~ Mia		'''Mia Beyer''' (* 26. November [[2014]] in Köln; † 20. Dezember [[2016]] ebenda) war ein liebevolles, fröhliches deutsches [[Kleinkind]] mit einem angeborenen [[Herzfehler]]. Mia Beyer lebte mit ihren Eltern in [[Witten]] ([[Ruhr]]) im Stadtteil [[Herbede]], [[Durchholz]] in ländlicher Umgebung am südlichen Rande des Ballungszentrum [[Ruhrgebiet]].<br />

	<big>'''Mia Beyer'''</big> (* [[26. November]] [[2014]] in Köln; † [[20. Dezember]] [[2016]] ebenda) war ein liebevolles, fröhliches deutsches [[Kleinkind]] mit einem angeborenen [[Herzfehler]]. Mia Beyer lebte mit ihren Eltern in [[Witten]] ([[Ruhr]]) im Stadtteil [[Herbede]], [[Durchholz]] in ländlicher Umgebung am südlichen Rande des Ballungszentrum [[Ruhrgebiet]].<br />		Mia liebte ihre Tiere ([[Golden Retriever]] Yoldas und Retriever-Mischling Asterix sowie [[Hauskatze]] Timon und Pumba) mit denen sie aufwuchs und die umliegende Natur in Feld, Wald und Flur, welche sie bei den täglichen Ausflügen neugierig entdeckte. Mia war ein aufgeschlossenes, freundliches kleines Mädchen.<br /><br />
	~~[[File:Mia Wiki1.png\|thumb\|Mia Beyer, Oktober 2016]]~~

	Mia liebte ~~Ihre~~ Tiere ([[Golden Retriever]] Yoldas und Retriever-Mischling Asterix sowie [[Hauskatze]] Timon und Pumba) mit denen sie aufwuchs und die umliegende Natur in Feld, Wald und Flur, welche sie bei den täglichen Ausflügen neugierig entdeckte. Mia war ein aufgeschlossenes, freundliches kleines Mädchen.<br /><br />
	Mia stammt aus einer multikulturellen Familie. Die Familie der Mutter sind [[Gastarbeiter]] und Einwanderer aus der [[Türkei]], [[Aleviten]] aus der Region [[Sivas]], Dorf nahe [[Gürün]], die Familie des Vaters stammt aus [[Dresden]] und ist Ende der 50er-Jahre aus der [[DDR]] nach [[Westdeutschland]] übergesiedelt. Mia Beyer ist zweisprachig deutsch-türkisch aufgewachsen.		Mia stammt aus einer multikulturellen Familie. Die Familie der Mutter sind [[Gastarbeiter]] und Einwanderer aus der [[Türkei]], [[Aleviten]] aus der Region [[Sivas]], Dorf nahe [[Gürün]], die Familie des Vaters stammt aus [[Dresden]] und ist Ende der 50er-Jahre aus der [[DDR]] nach [[Westdeutschland]] übergesiedelt. Mia Beyer ist zweisprachig deutsch-türkisch aufgewachsen.
	== Leben und Erkrankung ==		== Leben und Erkrankung ==
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	* an Alle die für die Familie da waren und sind, denen Mia so unbeschreiblich fehlt, bzw. denen Mias Schicksal bewegt hat!		* an Alle die für die Familie da waren und sind, denen Mia so unbeschreiblich fehlt, bzw. denen Mias Schicksal bewegt hat!
	* an Wikipedia.org für die Möglichkeit zur Erstellung dieses Artikels mit der Bitte und Hoffnung, dass der Artikel nicht aus Relevanzgründen gelöscht wird		* an Wikipedia.org für die Möglichkeit zur Erstellung dieses Artikels mit der Bitte und Hoffnung, dass der Artikel nicht aus Relevanzgründen gelöscht wird
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	[[Kategorie:Mia]]		[[Kategorie:Mia]]

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2020-02-22T00:54:53Z

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	== Leben und Erkrankung ==		== Leben und Erkrankung ==
	Mia Beyer war die älteste Tochter von Jörg Beyer und Songül Beyer und älteste Schwester des zum Zeitpunkt ihres Todes noch ungeborenen Sohnes Milan Beyer.<br /><br />		Mia Beyer war die älteste Tochter von Jörg Beyer und Songül Beyer und älteste Schwester des zum Zeitpunkt ihres Todes noch ungeborenen Sohnes Milan Beyer.<br /><br />
	Mia entstand nach langjährigem unerfüllten Kinderwunsch der Eheleute Beyer nach einer [[Kinderwunsch]]behandlung und [[künstliche Befruchtung]] durch [[In-vitro-Fertilisation]] ~~(IVF)~~. Mias Herzfehler, Diagnose [[Fallot-Tetralogie]] mit [[Pulmonalatresie]] und [[Ventrikelseptumdefekt]] ~~(VSD~~), wurde schon während der Schwangerschaft im Zuge der [[Schwangerschaftsdiagnostik]] bei einem [[Feinultraschall]] mit [[Dopplersonographie]] in der 22. Schwangerschaftswoche festgestellt. Bereits ~~schon~~ beim [[Erst-Trimester-Screening]] war eine vergrößerte [[Nackenfalte]] darstellbar. Das errechnete extrem erhöhte Risiko von 1:4 für eine Chromosomenstörung konnte durch einen nicht-invasiven Bluttest [[NIPT]] ausgeschlossen werden.<br />		Mia entstand nach langjährigem unerfüllten Kinderwunsch der Eheleute Beyer nach einer [[Kinderwunsch]]behandlung und [[künstliche Befruchtung\|künstlicher Befruchtung]] durch [[In-vitro-Fertilisation]]. Mias Herzfehler, Diagnose [[Fallot-Tetralogie]] mit [[Pulmonalatresie]] und [[Ventrikelseptumdefekt]]), wurde schon während der Schwangerschaft im Zuge der [[Schwangerschaftsdiagnostik]] bei einem [[Feinultraschall]] mit [[Dopplersonographie]] in der 22. Schwangerschaftswoche festgestellt. Bereits beim [[Erst-Trimester-Screening]] war eine vergrößerte [[Nackenfalte]] darstellbar. Das errechnete extrem erhöhte Risiko von 1:4 für eine Chromosomenstörung konnte durch einen nicht-invasiven Bluttest [[NIPT]] ausgeschlossen werden.<br />
	Mia wurde aufgrund der Diagnose und [[Risikoschwangerschaft]] in der [[Uniklinik Köln]] mittels [[Kaiserschnitt]] in der 38. Schwangerschaftswoche (37+5) nach aufgetretenen [[Wehe]]n entbunden. Mia war 47 cm groß und wog 2650 kg. Mias Herzfehler war nicht mit dem Leben nach der Geburt vereinbar und musste umgehend im [[Herzzentrum]] der Uniklinik Bereich [[Kinderkardiologie]] behandelt werden. Mia bekam zunächst Infusionen, damit sich der [[Ductus arteriosus]] nicht verschließt. Am zweiten Lebenstag wurde bei Mia eine [[Herzkatheteruntersuchung]] durchgeführt mit dem Ziel den Duktus mit einem [[Stent]] zu präparieren, was jedoch aufgrund der Anatomie des Blutgefäßes misslang.~~<br />~~		Mia wurde aufgrund der Diagnose und [[Risikoschwangerschaft]] in der [[Uniklinik Köln]] mittels [[Kaiserschnitt]] in der 38. Schwangerschaftswoche (37+5) nach aufgetretenen [[Wehe]]n entbunden. Mia war 47 cm groß und wog 2650 kg. Mias Herzfehler war nicht mit dem Leben nach der Geburt vereinbar und musste umgehend im [[Herzzentrum]] der Uniklinik Bereich [[Kinderkardiologie]] behandelt werden. Mia bekam zunächst Infusionen, damit sich der [[Ductus arteriosus]] nicht verschließt. Am zweiten Lebenstag wurde bei Mia eine [[Herzkatheteruntersuchung]] durchgeführt mit dem Ziel, den Duktus mit einem [[Stent]] zu präparieren, was jedoch aufgrund der Anatomie des Blutgefäßes misslang.
	==== Erste Herzoperation ====		==== Erste Herzoperation ====
	Am 1. Dezember 2014 wurde Mia das erste mal am offenen Herzen operiert. Als lebenserhaltende Maßnahme wurde ein aorto-pulmonaler künstlicher [[Shunt]] implantiert um die Durchblutung der Lunge sicherzustellen. Diese [[Herzoperation]] ohne [[Herz-Lungen-Maschine]] konnte erfolgreich durchgeführt werden. Mia konnte am [[Neujahrstag]] 2015, mit wenig Medikation, nur [[Acetylsalicylsäure]] (ASS) zur Blutverdünnung gegen Shunt-Verschluss, nach Hause entlassen werden. Der langwierige Medikamentenentzug der [[Narkosemittel]] und [[Beruhigungsmittel]] hatte Mia vorübergehend zu einem [[Schreikind]] gemacht. Auch die einsetzenden Dreimonats[[kolik]] hatten ein Zuhause Ankommen und das Zusammenleben, auch durch die Unerfahrenheit und Hilflosigkeit der Eltern, erschwert.~~<br />~~		Am 1. Dezember 2014 wurde Mia das erste mal am offenen Herzen operiert. Als lebenserhaltende Maßnahme wurde ein aorto-pulmonaler künstlicher [[Shunt]] implantiert um die Durchblutung der Lunge sicherzustellen. Diese [[Herzoperation]] ohne [[Herz-Lungen-Maschine]] konnte erfolgreich durchgeführt werden. Mia konnte am [[Neujahrstag]] 2015, mit wenig Medikation, nur [[Acetylsalicylsäure]] (ASS) zur Blutverdünnung gegen Shunt-Verschluss, nach Hause entlassen werden. Der langwierige Medikamentenentzug der [[Narkosemittel]] und [[Beruhigungsmittel]] hatte Mia vorübergehend zu einem [[Schreikind]] gemacht. Auch die einsetzenden Dreimonats[[kolik]] hatten ein Zuhause Ankommen und das Zusammenleben, auch durch die Unerfahrenheit und Hilflosigkeit der Eltern, erschwert.
	==== Unbeschwerte Zeit ====		==== Unbeschwerte Zeit ====
	Mias [[Sauerstoffgehalt des Blutes]] lag stabil bei über 90% und eine [[Zyanose]] machte sich kaum bemerkbar (lediglich etwas blau um Nase und Lippen bei längerem Schreien und größeren Anstrengungen). Mias Eltern entschlossen sich gegen jegliche Überwachung im Alltag ([[Pulsoxymetrie]], Sensormatratze oder [[Babyfon]]) um ein unbeschwertes Familienleben zu gewährleisten. Körpernähe im [[Babytragetuch]], beim [[Co-Sleeping]] oder Beistellbett wurden als wichtiger empfunden. Mia hatte schon früh einen gesegneten Appetit entwickelt und zeigte sich sehr ungeduldig wenn es ums Essen ging. Aufgrund der Krankenhaussituation hatte sich Mia zum Flaschenkind entwickelt, jeder geduldige Versuch der Mutter zum [[Stillen]] wurde ignoriert. Eine [[Milchpumpe]] verhalf Mia zur gesunden [[Muttermilch]], bis der [[Milchfluss]] nach fast 5 Monaten versiegte. Mias [[Frühkindliche Entwicklung]] bis zur geplanten Korrektur-Operation ihres Herzfehlers war zeitgemäß und sie legte schnell an Gewicht und Größe zu. Ihre Umwelt, insbesonders ~~Ihre~~ Tiere hat Mia schnell mit Augen und Händen ([[Streicheln]]) neugierig erforscht.~~<br />~~		Mias [[Sauerstoffgehalt des Blutes]] lag stabil bei über 90% und eine [[Zyanose]] machte sich kaum bemerkbar (lediglich etwas blau um Nase und Lippen bei längerem Schreien und größeren Anstrengungen). Mias Eltern entschlossen sich gegen jegliche Überwachung im Alltag ([[Pulsoxymetrie]], Sensormatratze oder [[Babyfon]]) um ein unbeschwertes Familienleben zu gewährleisten. Körpernähe im [[Babytragetuch]], beim [[Co-Sleeping]] oder Beistellbett wurden als wichtiger empfunden. Mia hatte schon früh einen gesegneten Appetit entwickelt und zeigte sich sehr ungeduldig wenn es ums Essen ging. Aufgrund der Krankenhaussituation hatte sich Mia zum Flaschenkind entwickelt, jeder geduldige Versuch der Mutter zum [[Stillen]] wurde ignoriert. Eine [[Milchpumpe]] verhalf Mia zur gesunden [[Muttermilch]], bis der [[Milchfluss]] nach fast 5 Monaten versiegte. Mias [[Frühkindliche Entwicklung]] bis zur geplanten Korrektur-Operation ihres Herzfehlers war zeitgemäß und sie legte schnell an Gewicht und Größe zu. Ihre Umwelt, insbesonders ihre Tiere hat Mia schnell mit Augen und Händen ([[Streicheln]]) neugierig erforscht.
	Im Alter von 7 Monaten hatte Mia die Kriterien Mindestgewicht von 6 kg und guter Gesundheitszustand für die empfohlene anstehende Operation erreicht.~~<br />~~		Im Alter von 7 Monaten hatte Mia die Kriterien Mindestgewicht von 6 kg und guter Gesundheitszustand für die empfohlene anstehende Operation erreicht.
	==== Zweite Herzoperation ====		==== Zweite Herzoperation ====
	Mias zweite Herzoperation erfolgte am 26. Juni 2015. Mias Sauerstoffsättigung hatte sich in den letzten Wochen mit sinkender Tendenz auf ca. 70% eingependelt, da der Shunt von 4 mm für die gewachsene Lunge und den Körper zu klein wurde. Ziel der OP war die [[überreitende Aorta]] zu verlagern, um Platz für ein zu implantierendes Conduit[http://www.medtronic.de/erkrankungen/angeborene-herzfehler/produkt/produkte-von-medtronic-fur-einen-pulmonalklappenersatz/pulmonalklappen-conduit-contegra/] mit Klappenersatz aus einer Rindervene mit ca 12 mm Durchmesser, als Ersatz für die nicht angelegte [[Pulmonalklappe]], zu schaffen. Beim Verlauf der OP wurde entschieden auch den Ventrikelseptumdefekt (VSD) und [[Atriumseptumdefekt]] (ASD) mit einem [[Patch (Medizin)]] zu verschließen. Die OP mit induzierten [[Herzstillstand]] gestaltete sich aufwendiger als geplant, da für die Implantation des Conduits viel verwachsenes Herzgewebe in der rechten [[Herzkammer]] entfernt werden musste. Daher entschieden sich die Herzchirurgen nach Durchführung der vorgenannten Maßnahmen die OP abzuschließen. Die schon vor der OP festgestellten Abgangs[[stenose]]n in der rechten und linken [[Lungenarterie]] konnten aufgrund des erhöhten Operationsrisikos nicht mit einer Patch-Erweiterung beseitigt werden. Die Reaktion von Mias Körper auf die OP war sehr heftig (akuter [[Lungenhochdruck]]) und ihr Zustand war über die ersten 36 Stunden hochgradig kritisch. Die rechte Herzkammer zeigte durch die OP und den durch den Herzfehler bedingten verdickten und versteiften [[Herzmuskel]] zunächst nur minimale Funktion. Durch die eingetretene [[Herzinsuffizienz]] folgte ein akutes [[Nierenversagen]]. Erst nach einer speziellen Beatmungstherapie und während der ersten Tage, nachlassenden Lungenhochdruck und langsamen Verbesserung der Herzaktivität wurde Mias Zustand stabiler, sodass sie nach einer Woche extubiert ([[Extubation]]) und nach zwei Wochen von der Intensivstation auf die Kinderkardiologie verlegt werden konnte. Nach wiederholter Entzugsproblematik wurde Mia schließlich am 31. Juli 2015 entlassen. Mias Sättigung betrug nun 95-100 %.<br />		Mias zweite Herzoperation erfolgte am 26. Juni 2015. Mias Sauerstoffsättigung hatte sich in den letzten Wochen mit sinkender Tendenz auf ca. 70% eingependelt, da der Shunt von 4 mm für die gewachsene Lunge und den Körper zu klein wurde. Ziel der OP war die [[überreitende Aorta]] zu verlagern, um Platz für ein zu implantierendes Conduit[http://www.medtronic.de/erkrankungen/angeborene-herzfehler/produkt/produkte-von-medtronic-fur-einen-pulmonalklappenersatz/pulmonalklappen-conduit-contegra/] mit Klappenersatz aus einer Rindervene mit ca 12 mm Durchmesser, als Ersatz für die nicht angelegte [[Pulmonalklappe]], zu schaffen. Beim Verlauf der OP wurde entschieden auch den Ventrikelseptumdefekt (VSD) und [[Atriumseptumdefekt]] (ASD) mit einem [[Patch (Medizin)]] zu verschließen. Die OP mit induzierten [[Herzstillstand]] gestaltete sich aufwendiger als geplant, da für die Implantation des Conduits viel verwachsenes Herzgewebe in der rechten [[Herzkammer]] entfernt werden musste. Daher entschieden sich die Herzchirurgen nach Durchführung der vorgenannten Maßnahmen die OP abzuschließen. Die schon vor der OP festgestellten Abgangs[[stenose]]n in der rechten und linken [[Lungenarterie]] konnten aufgrund des erhöhten Operationsrisikos nicht mit einer Patch-Erweiterung beseitigt werden. Die Reaktion von Mias Körper auf die OP war sehr heftig (akuter [[Lungenhochdruck]]) und ihr Zustand war über die ersten 36 Stunden hochgradig kritisch. Die rechte Herzkammer zeigte durch die OP und den durch den Herzfehler bedingten verdickten und versteiften [[Herzmuskel]] zunächst nur minimale Funktion. Durch die eingetretene [[Herzinsuffizienz]] folgte ein akutes [[Nierenversagen]]. Erst nach einer speziellen Beatmungstherapie und während der ersten Tage, nachlassenden Lungenhochdruck und langsamen Verbesserung der Herzaktivität wurde Mias Zustand stabiler, sodass sie nach einer Woche extubiert ([[Extubation]]) und nach zwei Wochen von der Intensivstation auf die Kinderkardiologie verlegt werden konnte. Nach wiederholter Entzugsproblematik wurde Mia schließlich am 31. Juli 2015 entlassen. Mias Sättigung betrug nun 95-100 %.<br />
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	==== Dritte Herzoperation ====		==== Dritte Herzoperation ====
	Mia wurde am [[Nikolaustag]] den 6. Dezember 2016 gegen 11 Uhr mit Herz-Lungenmaschine am schlagenden Herzen operiert. Die für 2-3 Stunden angesetzte OP dauerte über 4 Stunden, da die OP-Bedingungen unerwartet schlechter waren. Durch Mias beiden vorangegangene OPs war der Brustkorb und das Herz sehr verwachsen und vernarbt und die Gewebeschichten verklebt. Der Herzchirurg benötigte allein 30 Minuten um die [[Aorta]] zu finden und freizulegen um die Herz-Lungenmaschine anschließen zu können. Nach erfolgreicher Rekonstruktion der Trikuspidalklappe entschied sich das Ärzteteam in Anbetracht der vergangenen Zeit die OP zu beenden, da das Risiko für Mia den weiteren Verlauf der OP nicht zu Überleben als zu groß eingeschätzt wurde. Lange Zeit nahm ferner die Blutstillung in Anspruch. Mia kam gegen 17 Uhr in einem sehr kritischen Zustand auf die Intensivstation. Wiederum trat akuter reaktiver Lungenhochdruck auf, welchem mit einer inhalativen [[Stickstoffmonoxid]]-Therapie begegnet wurde. Mias Zustand konnte nur durch hochdosierte Kreislaufunterstützung stabil gehalten werden, um einen [[Kreislaufzusammenbruch]] abzuwenden. Nach einer Woche konnte die Stickstoffinhalation ausgeschlichen werden, als Vorbereitung zur anstehenden Extubation und der Sauerstoffanteil bei der künstlichen Beatmung auf 70 % reduziert werden. Gleichzeitig stand jedoch auch fest, das Mia einen [[Herzschrittmacher]] braucht. Durch die OP an der Trikuspidalklappe wurde das [[Erregungsleitungssystem]] vom unmittelbar im Klappenbereich befindlichen [[AV-Knoten]] dauerhaft unterbrochen, es entstand ein [[Kammerersatzrhythmus]]. Zur Implantation des Schrittmachers am 13. Dezember 2016 musste Mias Brustkorb nochmals geöffnet werden. Die einstündige OP konnte erfolgreich durchgeführt werden. In der Nacht zum 14. Dezember 2016 bekam Mia schwere [[Herzrhythmusstörung]]en ([[Vorhofflattern]] bzw. [[Vorhofflimmern]]), welche mit erst mit 5 stündiger Medikation zurückgingen. Am frühen Morgen des 16. Dezember 2016 erlitt Mia einen [[Herzstillstand]]. Nach 5 minütiger [[Herz-Lungen-Wiederbelebung]] konnte Mias Tod abgewendet werden. Mias Zustand konnte unter Wiederaufnahme der Stickstoffmonoxid-Therapie und minimalem Pflegeeingriff auf einem sehr niedrigen Kreislaufniveau stabil gehalten werden. Am Nachmittag des 17. Dezember 2016 wurde Mia durch die schwache Kreislaufsituation und daraus resultierende unzureichende [[Nierenfunktion]] Peritoneal[[dialyse]]-pflichtig. Letzte aktive Möglichkeit Mias Kreislaufsituation zu verbessern und das schwache rechte Herz, entgegen dem steigenden Lungenhochdruck, zu entlasten war eine Herzkathederbehandlung mit dem Ziel einen künstlichen Atriumseptumdefekt (ASD) herzustellen.		Mia wurde am [[Nikolaustag]] den 6. Dezember 2016 gegen 11 Uhr mit Herz-Lungenmaschine am schlagenden Herzen operiert. Die für 2-3 Stunden angesetzte OP dauerte über 4 Stunden, da die OP-Bedingungen unerwartet schlechter waren. Durch Mias beiden vorangegangene OPs war der Brustkorb und das Herz sehr verwachsen und vernarbt und die Gewebeschichten verklebt. Der Herzchirurg benötigte allein 30 Minuten um die [[Aorta]] zu finden und freizulegen um die Herz-Lungenmaschine anschließen zu können. Nach erfolgreicher Rekonstruktion der Trikuspidalklappe entschied sich das Ärzteteam in Anbetracht der vergangenen Zeit die OP zu beenden, da das Risiko für Mia den weiteren Verlauf der OP nicht zu Überleben als zu groß eingeschätzt wurde. Lange Zeit nahm ferner die Blutstillung in Anspruch. Mia kam gegen 17 Uhr in einem sehr kritischen Zustand auf die Intensivstation. Wiederum trat akuter reaktiver Lungenhochdruck auf, welchem mit einer inhalativen [[Stickstoffmonoxid]]-Therapie begegnet wurde. Mias Zustand konnte nur durch hochdosierte Kreislaufunterstützung stabil gehalten werden, um einen [[Kreislaufzusammenbruch]] abzuwenden. Nach einer Woche konnte die Stickstoffinhalation ausgeschlichen werden, als Vorbereitung zur anstehenden Extubation und der Sauerstoffanteil bei der künstlichen Beatmung auf 70 % reduziert werden. Gleichzeitig stand jedoch auch fest, das Mia einen [[Herzschrittmacher]] braucht. Durch die OP an der Trikuspidalklappe wurde das [[Erregungsleitungssystem]] vom unmittelbar im Klappenbereich befindlichen [[AV-Knoten]] dauerhaft unterbrochen, es entstand ein [[Kammerersatzrhythmus]]. Zur Implantation des Schrittmachers am 13. Dezember 2016 musste Mias Brustkorb nochmals geöffnet werden. Die einstündige OP konnte erfolgreich durchgeführt werden. In der Nacht zum 14. Dezember 2016 bekam Mia schwere [[Herzrhythmusstörung]]en ([[Vorhofflattern]] bzw. [[Vorhofflimmern]]), welche mit erst mit 5 stündiger Medikation zurückgingen. Am frühen Morgen des 16. Dezember 2016 erlitt Mia einen [[Herzstillstand]]. Nach 5 minütiger [[Herz-Lungen-Wiederbelebung]] konnte Mias Tod abgewendet werden. Mias Zustand konnte unter Wiederaufnahme der Stickstoffmonoxid-Therapie und minimalem Pflegeeingriff auf einem sehr niedrigen Kreislaufniveau stabil gehalten werden. Am Nachmittag des 17. Dezember 2016 wurde Mia durch die schwache Kreislaufsituation und daraus resultierende unzureichende [[Nierenfunktion]] Peritoneal[[dialyse]]-pflichtig. Letzte aktive Möglichkeit Mias Kreislaufsituation zu verbessern und das schwache rechte Herz, entgegen dem steigenden Lungenhochdruck, zu entlasten war eine Herzkathederbehandlung mit dem Ziel einen künstlichen Atriumseptumdefekt (ASD) herzustellen.

	== Tod ==		== Tod ==
	Am Morgen des 20. Dezember gegen 10 Uhr wurde die OP mittels Herzkatheder eingeleitet. Nachdem der ASD gestochen war trat jedoch kein sofortiger Kreislaufstabilisierender Effekt auf, sodass sich das Team im Herzkathederlabor entschloss, nach Druckmessung, die Stenosen nach dem Conduit in der Pulmonalaterie zu stenten. Beim Einführen des [[Ballonkatheter]]s in den Zielbereich blieb Mias Herz stehen. Mias Tod konnte nach 30 minütiger Herz-Lungen-Wiederbelebung in 10 Reanimationszyklen nicht mehr abgewendet werden. Mia verstarb unmittelbar während des Eingriffs zur Mittagszeit.<br />		Am Morgen des 20. Dezember gegen 10 Uhr wurde die OP mittels Herzkatheder eingeleitet. Nachdem der ASD gestochen war trat jedoch kein sofortiger Kreislaufstabilisierender Effekt auf, sodass sich das Team im Herzkathederlabor entschloss, nach Druckmessung, die Stenosen nach dem Conduit in der Pulmonalaterie zu stenten. Beim Einführen des [[Ballonkatheter]]s in den Zielbereich blieb Mias Herz stehen. Mias Tod konnte nach 30 minütiger Herz-Lungen-Wiederbelebung in 10 Reanimationszyklen nicht mehr abgewendet werden. Mia verstarb unmittelbar während des Eingriffs zur Mittagszeit.<br />