Nuedexta - Versionsgeschichte

Fmrauch: irreführende Links

2022-05-26T17:41:07Z

irreführende Links

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	== Wechselwirkung ==		== Wechselwirkung ==
	Streng abzuraten ist von der gleichzeitigen Einnahme bestimmter [[~~Depression~~\|Antidepressiva]] (MAO-Hemmer, Serotonin-wiederaufnahmehemmende Antidepressiva), da dies zum Serotoninsyndrom führen kann (Übelkeit, Bluthochdruck, Fieber, Tod) führen kann. Nuedexta darf nicht mit Alkohol kombiniert werden. Ferner darf Nuedexta nicht mit dem Antihistaminikum [[Terfenadin]] kombiniert werden, da lebensgefährlichen Wechselwirkungen auftreten können. Auch wurden bei höheren Dosierungen teils tödliche Wechselwirkungen mit allen "alten" Antihistaminika der 2. und 3. Generation beobachtet, die weitverbreitet auch gegen Übelkeit im Einsatz sind.		Streng abzuraten ist von der gleichzeitigen Einnahme bestimmter [[Antidepressivum\|Antidepressiva]] (MAO-Hemmer, Serotonin-wiederaufnahmehemmende Antidepressiva), da dies zum Serotoninsyndrom führen kann (Übelkeit, Bluthochdruck, Fieber, Tod) führen kann. Nuedexta darf nicht mit Alkohol kombiniert werden. Ferner darf Nuedexta nicht mit dem Antihistaminikum [[Terfenadin]] kombiniert werden, da lebensgefährlichen Wechselwirkungen auftreten können. Auch wurden bei höheren Dosierungen teils tödliche Wechselwirkungen mit allen "alten" Antihistaminika der 2. und 3. Generation beobachtet, die weitverbreitet auch gegen Übelkeit im Einsatz sind.

	== Weblinks zu Nuedexta ==		== Weblinks zu Nuedexta ==

Fmrauch: sinnvolle Kategorie

2022-05-26T17:39:43Z

sinnvolle Kategorie

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	[[Kategorie:Arzneimittel]]		[[Kategorie:Arzneimittel]]
			[[Kategorie:Markenname]]
	[[Kategorie:Synthetische psychotrope Substanz]]		[[Kategorie:Synthetische psychotrope Substanz]]

Fmrauch: sinnvolle Kategorie

2022-05-26T17:37:52Z

sinnvolle Kategorie

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	* Lawrence A. Labbate, Maurizio Fava, Jerrold F. Rosenbaum: ''Handbook of Psychiatric Drug Therapy''. Philadelphia, 2010		* Lawrence A. Labbate, Maurizio Fava, Jerrold F. Rosenbaum: ''Handbook of Psychiatric Drug Therapy''. Philadelphia, 2010

	{{PPA-~~Zirkon~~}}		{{PPA-Rubin}}

	[[Kategorie:Arzneimittel]]		[[Kategorie:Arzneimittel]]
			[[Kategorie:Synthetische psychotrope Substanz]]

Fmrauch: /* Wirkungsweise */

2022-05-26T17:35:52Z

Wirkungsweise

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	== Wirkungsweise ==		== Wirkungsweise ==
	Dextromethorphan ist zwischen den [[Synapse]]n ein Sigma-1-[[Rezeptor]]agonist, ferner ein potenter nichtkompetitiver Antagonist an NMDA-Rezeptoren~~. Die~~ [[Halbwertszeit]] liegt bei etwa 3,5 Stunden. Es gibt allerdings einen geringen Prozentsatz von Menschen, die den Wirkstoff Dextromethorphan sehr langsam abbauen (genetische Schwäche des Cytochrom P450 Enzyms CYP2D6). Dadurch verlängert sich die Plasmahalbwertszeit von Nuedexta so massiv, dass bereits bei therapeutischen Dosen ein ungewollter [[Rausch]]zustand ausgelöst ~~wird~~, der als sehr unangenehm beschrieben wird. Der Mechanismus einer durch Chinidin verursachten Blockade der Verstoffwechslung über das Cytochrom CYP2D6 in der [[Leber]] wird bei Nuedexta therapeutisch genutzt. Chinidin soll durch die CYP2D6-Blockade den Wirkstoffspiegel von Dextromethorphan im Blut länger aufrechterhalten, quasi als biologisches Retardmittel.		Dextromethorphan ist zwischen den [[Synapse]]n ein Sigma-1-[[Rezeptor]]agonist, ferner ein potenter nichtkompetitiver Antagonist an NMDA-Rezeptoren; die [[Halbwertszeit]] liegt bei etwa 3,5 Stunden. Es gibt allerdings einen geringen Prozentsatz von Menschen, die den Wirkstoff Dextromethorphan sehr langsam abbauen (genetische Schwäche des Cytochrom P450 Enzyms CYP2D6). Dadurch verlängert sich die Plasmahalbwertszeit von Nuedexta so massiv, dass bereits bei therapeutischen Dosen ein ungewollter [[Rausch]]zustand ausgelöst werden kann, der als sehr unangenehm beschrieben wird. Der Mechanismus einer durch Chinidin verursachten Blockade der Verstoffwechslung über das Cytochrom CYP2D6 in der [[Leber]] wird bei Nuedexta therapeutisch genutzt. Chinidin soll durch die CYP2D6-Blockade den Wirkstoffspiegel von Dextromethorphan im Blut länger aufrechterhalten, quasi als biologisches Retardmittel.

	== Wechselwirkung ==		== Wechselwirkung ==

Fmrauch: /* Wechselwirkung */ Fachsprache ersetzt

2022-05-26T17:34:00Z

Wechselwirkung: Fachsprache ersetzt

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	== Wechselwirkung ==		== Wechselwirkung ==
	~~Strikt kontraindiziert~~ ist ~~die gleichzeitige~~ Einnahme ~~von bestimmten~~ [[Depression\|Antidepressiva]] (MAO-Hemmer, Serotonin-wiederaufnahmehemmende Antidepressiva), da dies zum Serotoninsyndrom führen kann (Übelkeit, Bluthochdruck, Fieber, Tod) führen kann. Nuedexta darf nicht mit Alkohol kombiniert werden. Ferner darf Nuedexta nicht mit dem Antihistaminikum [[Terfenadin]] kombiniert werden, da lebensgefährlichen Wechselwirkungen auftreten können. Auch wurden bei höheren Dosierungen teils tödliche Wechselwirkungen mit allen "alten" Antihistaminika der 2. und 3. Generation beobachtet, die weitverbreitet auch gegen Übelkeit im Einsatz sind.		Streng abzuraten ist von der gleichzeitigen Einnahme bestimmter [[Depression\|Antidepressiva]] (MAO-Hemmer, Serotonin-wiederaufnahmehemmende Antidepressiva), da dies zum Serotoninsyndrom führen kann (Übelkeit, Bluthochdruck, Fieber, Tod) führen kann. Nuedexta darf nicht mit Alkohol kombiniert werden. Ferner darf Nuedexta nicht mit dem Antihistaminikum [[Terfenadin]] kombiniert werden, da lebensgefährlichen Wechselwirkungen auftreten können. Auch wurden bei höheren Dosierungen teils tödliche Wechselwirkungen mit allen "alten" Antihistaminika der 2. und 3. Generation beobachtet, die weitverbreitet auch gegen Übelkeit im Einsatz sind.

	== Weblinks zu Nuedexta ==		== Weblinks zu Nuedexta ==

Fmrauch: /* Wirkungsweise */ überflüssig

2022-05-26T17:32:26Z

Wirkungsweise: überflüssig

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	== Wirkungsweise ==		== Wirkungsweise ==
	Dextromethorphan ist zwischen den [[Synapse]]n ein Sigma-1-[[Rezeptor]]agonist, ferner ein potenter nichtkompetitiver Antagonist an NMDA-Rezeptoren. Ebenso sind Wirkungen als wirksamer [[Dopamin]]- und [[Seroton]]inwiederaufnahmehemmer belegt, weshalb das Mittel bei gleichzeitiger Einnahme von Psychopharmaka das Risiko für ein [[Serotoninsyndrom]] erhöht. Die [[Halbwertszeit]] liegt bei etwa 3,5 Stunden. Es gibt allerdings einen geringen Prozentsatz von Menschen, die den Wirkstoff Dextromethorphan sehr langsam abbauen (genetische Schwäche des Cytochrom P450 Enzyms CYP2D6). Dadurch verlängert sich die Plasmahalbwertszeit von Nuedexta so massiv, dass bereits bei therapeutischen Dosen ein ungewollter [[Rausch]]zustand ausgelöst wird, der als sehr unangenehm beschrieben wird. Der Mechanismus einer durch Chinidin verursachten Blockade der Verstoffwechslung über das Cytochrom CYP2D6 in der [[Leber]] wird bei Nuedexta therapeutisch genutzt. Chinidin soll durch die CYP2D6-Blockade den Wirkstoffspiegel von Dextromethorphan im Blut länger aufrechterhalten, quasi als biologisches Retardmittel.		Dextromethorphan ist zwischen den [[Synapse]]n ein Sigma-1-[[Rezeptor]]agonist, ferner ein potenter nichtkompetitiver Antagonist an NMDA-Rezeptoren. Die [[Halbwertszeit]] liegt bei etwa 3,5 Stunden. Es gibt allerdings einen geringen Prozentsatz von Menschen, die den Wirkstoff Dextromethorphan sehr langsam abbauen (genetische Schwäche des Cytochrom P450 Enzyms CYP2D6). Dadurch verlängert sich die Plasmahalbwertszeit von Nuedexta so massiv, dass bereits bei therapeutischen Dosen ein ungewollter [[Rausch]]zustand ausgelöst wird, der als sehr unangenehm beschrieben wird. Der Mechanismus einer durch Chinidin verursachten Blockade der Verstoffwechslung über das Cytochrom CYP2D6 in der [[Leber]] wird bei Nuedexta therapeutisch genutzt. Chinidin soll durch die CYP2D6-Blockade den Wirkstoffspiegel von Dextromethorphan im Blut länger aufrechterhalten, quasi als biologisches Retardmittel.

	== Wechselwirkung ==		== Wechselwirkung ==

Fmrauch: /* Wirkstoff */

2022-05-26T17:25:56Z

Wirkstoff

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	== Wirkstoff ==		== Wirkstoff ==
	Alleiniger relevanter Wirkstoff von Nuedexta ist Dextromethorphan. Chinidin, selbst ein umstrittenes Herzmittel, kommt nur die Rolle eines [[Retardfaktor]]s durch Cytochromhemmung zu. Dextromethorphan wird seit den frühen [[1950er]] Jahren als im Gehirn wirksames Mittel gegen [[Reizhusten]] vermarktet, indem es bestimmte Regionen im Gehirn beeinflusst. Als Nuedexta ist es zur Affektregulation auch bei Patienten mit [[ALS]], [[Parkinson]], Multipler ~~SkleroseMultipler~~ Sklerose, nach abgeheilten [[Schlaganfall\|Schlaganfällen]] usw. im Einsatz.		Alleiniger relevanter Wirkstoff von Nuedexta ist Dextromethorphan. Chinidin, selbst ein umstrittenes Herzmittel, kommt nur die Rolle eines [[Retardfaktor]]s durch Cytochromhemmung zu. Dextromethorphan wird seit den frühen [[1950er]] Jahren als im Gehirn wirksames Mittel gegen [[Reizhusten]] vermarktet, indem es bestimmte Regionen im Gehirn beeinflusst. Als Nuedexta ist es zur Affektregulation auch bei Patienten mit [[ALS]], [[Parkinson]], [[Multiple Sklerose\|Multipler Sklerose]], nach abgeheilten [[Schlaganfall\|Schlaganfällen]] usw. im Einsatz.

	== Wirkungsweise ==		== Wirkungsweise ==

Fmrauch am 26. Mai 2022 um 17:25 Uhr

2022-05-26T17:25:14Z

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			[[Datei:Nuedexta2.jpeg\|thumb\|Logo von Nuedexta.]]

	Der Handelsname '''Nuedexta''' steht für ein in den [[USA]] patentiertes, dort zugelassenes und im Vertrieb befindliches [[Arzneimittel]] zur Behandlung von schweren Denk- und Emotionsstörungen infolge einer Erkrankung des [[Gehirn]]s oder des zentralen [[Nervensystem]]s.		Der Handelsname '''Nuedexta''' steht für ein in den [[USA]] patentiertes, dort zugelassenes und im Vertrieb befindliches [[Arzneimittel]] zur Behandlung von schweren Denk- und Emotionsstörungen infolge einer Erkrankung des [[Gehirn]]s oder des zentralen [[Nervensystem]]s.
	~~[[Datei:Nuedexta2.jpeg\|thumb\|Logo von Nuedexta.]]~~

	== Geschichte ==		== Geschichte ==

Fmrauch am 26. Mai 2022 um 17:24 Uhr

2022-05-26T17:24:43Z

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	Der Handelsname '''Nuedexta''' steht für ein in den [[USA]] patentiertes, dort zugelassenes und im Vertrieb befindliches [[Arzneimittel]] zur Behandlung von schweren Denk- und Emotionsstörungen infolge einer [[~~Erkrankung des Gehirns~~]] oder des zentralen [[Nervensystem]]s.		Der Handelsname '''Nuedexta''' steht für ein in den [[USA]] patentiertes, dort zugelassenes und im Vertrieb befindliches [[Arzneimittel]] zur Behandlung von schweren Denk- und Emotionsstörungen infolge einer Erkrankung des [[Gehirn]]s oder des zentralen [[Nervensystem]]s.
	[[Datei:Nuedexta2.jpeg\|thumb\|Logo von Nuedexta.]]		[[Datei:Nuedexta2.jpeg\|thumb\|Logo von Nuedexta.]]

Fmrauch: mehrere Links wegen der Fachausdrücke

2022-05-26T17:24:13Z

mehrere Links wegen der Fachausdrücke

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	Der Handelsname '''Nuedexta''' steht für ein in den [[USA]] patentiertes, dort zugelassenes und im Vertrieb befindliches Arzneimittel zur Behandlung von schweren Denk- und Emotionsstörungen infolge einer Erkrankung des Gehirns oder des zentralen ~~Nervensystems~~.		Der Handelsname '''Nuedexta''' steht für ein in den [[USA]] patentiertes, dort zugelassenes und im Vertrieb befindliches [[Arzneimittel]] zur Behandlung von schweren Denk- und Emotionsstörungen infolge einer [[Erkrankung des Gehirns]] oder des zentralen [[Nervensystem]]s.
	[[Datei:Nuedexta2.jpeg\|thumb\|Logo von Nuedexta.]]		[[Datei:Nuedexta2.jpeg\|thumb\|Logo von Nuedexta.]]

	== Geschichte ==		== Geschichte ==
	Der [[Kalifornien\|kalifornische]] Pharmakonzern Avanir hatte festgestellt, dass der Wirkstoff [[Dextromethorphan]], der zunächst als Mittel zur Hemmung des ~~Hustenreizes~~ vertrieben wurde, bei entsprechend hoher Dosierung und längerer Einnahme sehr starke psychotrope ~~Wirkungen~~ hat, insbesondere stimmungsstabilisierender Art bei Patienten mit organischen Schäden am zentralen Nervensystem. Um die Wirksamkeit zu erhöhen, mischte Avanir reines Dextromethorphan mit dem nebenwirkungsreichen Herzmedikament [[Chinidin]], das die Verstoffwechslung im Körper des Patienten durch Hemmung eines ~~Cytochromsystems~~ verlangsamt. Eine normale physikalische ~~Retard-~~Formulierung wäre auch möglich gewesen, allerdings wäre darauf kein Patent vergeben worden ~~und~~ Avanir ~~hätte seine Forschungskosten~~ nicht ~~wieder einspielen können~~.		Der [[Kalifornien\|kalifornische]] Pharmakonzern [[Avanir]] hatte festgestellt, dass der Wirkstoff [[Dextromethorphan]], der zunächst als Mittel zur Hemmung des [[Hustenreiz]]es vertrieben wurde, bei entsprechend hoher Dosierung und längerer Einnahme sehr starke [[psychotrope Wirkung]]en hat, insbesondere stimmungsstabilisierender Art bei Patienten mit organischen Schäden am zentralen Nervensystem. Um die Wirksamkeit zu erhöhen, mischte Avanir reines Dextromethorphan mit dem nebenwirkungsreichen Herzmedikament [[Chinidin]], das die Verstoffwechslung im Körper des Patienten durch Hemmung eines [[Cytochrom]]s verlangsamt. Eine normale physikalische Formulierung, d.h. eine gleichzeitige Vergabe beider Arzneimittel wäre auch möglich gewesen, allerdings wäre darauf kein [[Patent]] vergeben worden. Auch eine klassische Retardfunktion mittels eines entsprechenden Herstellungsprozesses kam für den Hersteller Avanir aus Gründen eines angestrebten Patentschutzes nicht in Frage.
	[[Datei:Nuedexta.jpeg\|thumb\|Wirkweise von Nuedexta.]]		[[Datei:Nuedexta.jpeg\|thumb\|Wirkweise von Nuedexta.]]

	== Wirkstoff ==		== Wirkstoff ==
	Alleiniger relevanter Wirkstoff von Nuedexta ist Dextromethorphan. Chinidin, selbst ein umstrittenes Herzmittel, kommt nur die Rolle eines ~~Retardfaktors~~ durch Cytochromhemmung zu. Dextromethorphan wird seit den frühen ~~Fünfzigerjahren~~ als im Gehirn wirksames Mittel Reizhusten vermarktet, indem es ~~das Reizzentrum~~ im Gehirn beeinflusst. Als Nuedexta ist es zur Affektregulation bei Patienten mit ALS, Parkinson, Multipler Sklerose, nach abgeheilten [[Schlaganfall\|Schlaganfällen]] usw. im Einsatz.		Alleiniger relevanter Wirkstoff von Nuedexta ist Dextromethorphan. Chinidin, selbst ein umstrittenes Herzmittel, kommt nur die Rolle eines [[Retardfaktor]]s durch Cytochromhemmung zu. Dextromethorphan wird seit den frühen [[1950er]] Jahren als im Gehirn wirksames Mittel gegen [[Reizhusten]] vermarktet, indem es bestimmte Regionen im Gehirn beeinflusst. Als Nuedexta ist es zur Affektregulation auch bei Patienten mit [[ALS]], [[Parkinson]], Multipler SkleroseMultipler Sklerose, nach abgeheilten [[Schlaganfall\|Schlaganfällen]] usw. im Einsatz.

	== Wirkungsweise ==		== Wirkungsweise ==
	Dextromethorphan ist ein Sigma-1-~~Rezeptoragonist~~, ferner ein potenter nichtkompetitiver Antagonist an NMDA-Rezeptoren. Ebenso sind Wirkungen als ~~instantan~~ wirksamer Dopamin- und ~~Serotoninwiederaufnahmehemmer~~ belegt, weshalb das Mittel bei gleichzeitiger Einnahme von Psychopharmaka das Risiko für ein Serotoninsyndrom erhöht. Die ~~Plasmahalbwertszeit~~ liegt bei etwa 3,5 Stunden. Es gibt allerdings einen geringen Prozentsatz von Menschen, die den Wirkstoff Dextromethorphan sehr langsam abbauen (genetische Schwäche des Cytochrom P450 Enzyms CYP2D6). Dadurch verlängert sich die Plasmahalbwertszeit von Nuedexta so massiv, dass bereits bei therapeutischen Dosen ein ungewollter ~~Rauschzustand~~ ausgelöst wird, der als sehr unangenehm beschrieben wird. ~~Dieser~~ Mechanismus einer durch Chinidin verursachten Blockade der Verstoffwechslung über das Cytochrom CYP2D6 in der Leber wird bei Nuedexta therapeutisch genutzt. Chinidin soll durch CYP2D6-Blockade den Wirkstoffspiegel von Dextromethorphan im Blut länger aufrechterhalten, quasi als biologisches Retardmittel~~. Eine klassische Retardfunktion mittels eines entsprechenden Herstellungsprozesses kam für den Hersteller Avanir aus Gründen eines angestrebten Patentschutzes nicht in Frage~~.		Dextromethorphan ist zwischen den [[Synapse]]n ein Sigma-1-[[Rezeptor]]agonist, ferner ein potenter nichtkompetitiver Antagonist an NMDA-Rezeptoren. Ebenso sind Wirkungen als wirksamer [[Dopamin]]- und [[Seroton]]inwiederaufnahmehemmer belegt, weshalb das Mittel bei gleichzeitiger Einnahme von Psychopharmaka das Risiko für ein [[Serotoninsyndrom]] erhöht. Die [[Halbwertszeit]] liegt bei etwa 3,5 Stunden. Es gibt allerdings einen geringen Prozentsatz von Menschen, die den Wirkstoff Dextromethorphan sehr langsam abbauen (genetische Schwäche des Cytochrom P450 Enzyms CYP2D6). Dadurch verlängert sich die Plasmahalbwertszeit von Nuedexta so massiv, dass bereits bei therapeutischen Dosen ein ungewollter [[Rausch]]zustand ausgelöst wird, der als sehr unangenehm beschrieben wird. Der Mechanismus einer durch Chinidin verursachten Blockade der Verstoffwechslung über das Cytochrom CYP2D6 in der [[Leber]] wird bei Nuedexta therapeutisch genutzt. Chinidin soll durch die CYP2D6-Blockade den Wirkstoffspiegel von Dextromethorphan im Blut länger aufrechterhalten, quasi als biologisches Retardmittel.

	== Wechselwirkung ==		== Wechselwirkung ==
	Strikt kontraindiziert ist die gleichzeitige Einnahme von bestimmten Antidepressiva (MAO-Hemmer, Serotonin-wiederaufnahmehemmende ~~[[Depression\|~~Antidepressiva]]), da dies zum Serotoninsyndrom führen kann (Übelkeit, Bluthochdruck, Fieber, Tod) führen kann. Nuedexta darf nicht mit Alkohol kombiniert werden. Ferner darf Nuedexta nicht mit dem Antihistaminikum Terfenadin kombiniert werden, da lebensgefährlichen Wechselwirkungen auftreten können. Auch wurden bei höheren Dosierungen teils tödliche Wechselwirkungen mit allen "alten" Antihistaminika der 2. und 3. Generation beobachtet, die weitverbreitet auch gegen Übelkeit im Einsatz sind.		Strikt kontraindiziert ist die gleichzeitige Einnahme von bestimmten [[Depression\|Antidepressiva]] (MAO-Hemmer, Serotonin-wiederaufnahmehemmende Antidepressiva), da dies zum Serotoninsyndrom führen kann (Übelkeit, Bluthochdruck, Fieber, Tod) führen kann. Nuedexta darf nicht mit Alkohol kombiniert werden. Ferner darf Nuedexta nicht mit dem Antihistaminikum [[Terfenadin]] kombiniert werden, da lebensgefährlichen Wechselwirkungen auftreten können. Auch wurden bei höheren Dosierungen teils tödliche Wechselwirkungen mit allen "alten" Antihistaminika der 2. und 3. Generation beobachtet, die weitverbreitet auch gegen Übelkeit im Einsatz sind.

	== Weblinks zu Nuedexta ==		== Weblinks zu Nuedexta ==