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'''Supraventrikuläre Tachykardie''' (Abkürzung: '''SV-Tachykardie''' oder '''SVT''') bedeutet '''Überkammer''' (supra = über, Ventrikel = Kammer) Tachy=schnell kardie='''Herzrasen'''. Eine häufige Form der SVT ist die [[AV-Knoten-Reentrytachykardie]] (AVNRT), welche eine gutartige Herzrhythmusstörung ist, die durch einen plötzlich beginnenden und endenden schnellen und regelmäßigen Herzschlag gekennzeichnet ist.

{{Infobox ICD
| BREITE =
| 01-CODE = I47.1
| 01-BEZEICHNUNG = Supraventrikuläre Tachykardie
}}

== Ursachen / Vorbeugung ==
* Fehlregulation Vegetatives Nervensystem, daher Aufregungen und Stress-Situationen möglichst vermeiden.
* Der Konsum von Drogen (Alkohol/Nikotin/Koffein/Amphetamin/Kokain/Medikamente) kann durch Reizung des Sympathikus ein Herzrasen auslösen.
* starke psychische und/oder körperliche Belastung.
* Erkrankungen: Fokalinfektion (= Herdinfektion), Hyperthyreose, Hypertonie, Herzerkrankungen.<ref>http://www.medizin-kompakt.de/content/index.cfm/fuseaction/830,dsp,0,1,0,0,1,0,-erkrankungen-herz-herzrhythmusstoerungen-supraventrikulaere-tachykarde-herzrhythmusstoerungen.html</ref>
* Angststörungen, Panikattacken oder bipolare Störungen werden häufig von Herzrasen begleitet und der Patient kann zu der Annahme kommen, es handele sich nicht um ein psychisches, sondern um ein rein körperliches Problem.
* Eine gesunde Ernährung und Bewegung sind als allgemeine vorbeugende Maßnahmen grundsätzlich empfehlenswert.<ref>http://gesundpedia.de/Herzrasen#Behandlung_von_Herzrasen</ref>

== Therapie ==
Sinustachykardien bedürfen in der Regel keiner besonderen Therapie. Allerdings wird versucht, eine evtl. zugrundeliegende Ursache zu identifizieren und ggf. zu therapieren. Die Grundzüge der Behandlung von Vorhofflimmern und Vorhofflattern sind im Artikel [[Vorhofflimmern]] dargelegt.

Sollten Maßnahmen überhaupt erforderlich sein, richten sich diese nach vorhandener Ursache bzw. vorliegender Rhythmusstörung und umfassen ein weites Feld: [[Vagusreizmanöver]] (kaltes Wasser trinken, Valsalva-Pressversuche, usw.), medikamentöse Behandlung, Elektrotherapie, Katheterablation, Therapie einer möglicherweise vorhandenen Grunderkrankung.<ref>http://www.50plus.at/lexikon/tachykar.htm</ref>

Die Mehrzahl der Patienten mit den übrigen genannten SV-Tachykardien benötigt entweder keine oder lediglich im Anfall eine vorübergehende [[medikament]]öse Therapie. Im ''akuten Anfall'' ist [[Adenosin]] die Diagnostik und Therapie der Wahl. Es verursacht einen wenige Sekunden anhaltenden totalen [[AV-Block]] und beendet darüber die Rhythmusstörung. Im weiteren können mögliche andere Rhythmusstörungen (beispielsweise typisches clockwise [[Vorhofflattern]]) die ein ähnliches EKG-Bild machen, demaskiert werden. Sollte die Rhythmusstörung kurzfristig wieder anlaufen, können [[Calciumantagonist|Calciumkanalblocker]] vom Diltiazem- oder Verapamil-Typ gegeben werden.

Außer [[Adenosin]] können [[Flecainid]] oder [[Propafenon]] eingesetzt werden, gelegentlich auch [[Betablocker]] oder [[Verapamil]].

Bei häufig auftretenden und störenden Anfällen kann eine medikamentöse [[Krankheitsprävention|Prophylaxe]] mit einem Betablocker oder einem anderen [[Antiarrhythmikum]] versucht werden, deren Erfolg allerdings nicht vorhersehbar ist. Eine ''medikamentöse Dauertherapie'' ist prinzipiell mit [[Betablocker]]n oder Calciumkanalblockern möglich, sind jedoch mit einer hohen Rückfallrate behaftet.

Nur bei unbefriedigender Wirkung der Medikamente oder inakzeptablen [[Nebenwirkung]]en wird eine [[invasiv]]e Therapie entweder im Rahmen einer Herzkatheterbehandlung oder in Form einer Herzoperation in Betracht gezogen. Eine Minderheit der Patienten kann allerdings durch eine [[Katheterablation]] so nachhaltig und mit geringem Risiko behandelt werden, dass diese einer medikamentösen Therapie vorzuziehen ist <ref>Lewalter T und Nickenig G: ''Pharmakotherapie der supraventrikulären Rhythmusstörungen''. Internist (2006) 47:80-88.</ref>.

== Weblinks ==
* [http://www.youtube.com/watch?v=0gcsZ-AB1HI Supraventrikuläre Tachykardie interpretieren]
* [http://www.youtube.com/watch?v=5xThsS6QD20 Ablation]

== Einzelnachweise ==
<references/>

[[Kategorie:Medizin]]
[[Kategorie:Krankheit]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Kardiologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Notfallmedizin]]

Supraventrikuläre Tachykardie - Versionsgeschichte

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